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综合疗法治疗大龄儿童屈光不正性弱视
2016/01/25来源:艾维华山眼科 浏览:0次

  

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  多数学者认为8岁以前是观觉发育的敏感期,在此之前发现的弱视治疗效果好,从而使人们误解为9岁以后发现的弱视治愈希望渺茫,疗效差。我们把常规的弱视治疗方法综合起来治疗大龄儿童屈光不正性弱视,总有效率为94.1%,说明大龄儿童的弱视也是可以治疗的。

  我们的体会是:屈光不正性弱视发生在没有戴过矫正眼镜的屈光不正患者,尤其是远视性屈光不正。由于调节有限,患者看远、看近都不能获得清晰物象而形成弱视。因此,我们要仔细检查排除影响视力的器质性病变后充分散瞳验光,根据有无伴有斜视准确配镜。同时要坚持每半年验光1次,及时调整眼镜。

  因黄斑中心凹的锥体细胞对640nm波长的红光最敏感,红光有利旁中心注视转为中心注视,并提高视力。近年电生理研究证明视网膜神经节细胞有x、Y、w三种细胞与开、关、开一关三种视神经纤维发生联系。

  闪烁光刺激可使三种成分相应的节细胞连续多次受刺激,提高其神经兴奋性,从而提高视力。杨少梅等研究表明,红光闪烁法有效率为84.5%。

  遮盖疗法是治疗单眼弱视最有效的方法之一,我们按6:l全天完全遮盖健眼,每两周检查1次视力当健眼视力下降时停止遮盖,同时配合描图、穿珠子、穿针等治疗,以促进视力提高。

  我们共观察了34例患者,总有效率高于采用单一方法治疗的疗效。说明综合疗法治疗弱视效果满意。在治疗中家长和儿童的配合十分重要,有的患儿因注重外貌而不坚持遮盖或戴镜,不按时复诊、及时调整眼镜等,都影响疗效和疗程。

  我们认为对于大龄儿童屈光不正性弱视应一样重视和积极治疗。本组结果表明弱视的疗效与弱视的程度有明显的相关性,程度越重疗效越差。8岁以上儿童若能服从治疗,视力也明显进步。



 
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